Что болит у медицины?

Городское здравоохранение ожидает реорганизация. Чем это вызвано? С этого  вопроса начался разговор с начальником отдела здравоохранения городской администрации И.А. Акшовым.

- В настоящее время в городе насчитывается четыре муниципальных учреждения здравоохранения: городская и  детская больницы, стоматологическая поликлиника, станция скорой медицинской помощи. Каждое лечебное учреждение имеет статус юридического лица, соответственно, дублируется ряд структур: административные ресурсы, бухгалтерия, административно-хозяйственный блок, лаборатория и т.д.

Оставить городское здравоохранение в том виде, в каком оно существует сегодня, - очень дорогое удовольствие для бюджета города. Поэтому, как один из вариантов, рассматривается возможность регистрации одного юридического лица – МУЗ «Шумерлинская городская больница» и трех филиалов. Предполагается организация централизованной бухгалтерии, отдела кадров и административно-хозяйственного блока. Подобный шаг экономически обоснован – реорганизация городского здравоохранения приведет к экономии финансовых средств, штатов, помещений. К тому же, с плеч трех главных врачей будет снято бремя административно-хозяйственной деятельности, соответственно, они  больше времени будут уделять больным.

- А ведь нешуточные перемены ждут и «скорую помощь»…

- В смену по вызовам работают 4 бригады «скорой помощи». Нагрузка у медиков достаточно большая – за 2009 год было выполнено 13 тыс. 666 вызовов, что в 1,5 раза превышает муниципальный заказ. С чем это связано? В «скорую» сегодня обращаются за медицинской помощью по любому поводу. К примеру, подскочило давление или температура – набирают «03», требуется констатация смерти – бригада «скорой» выезжает по адресу. Львиная доля вызовов поступает от хронических больных, у которых обострилось заболевание. Часто людям в белых халатах приходится выезжать к людям, находящимся в алкогольном опьянении. А ведь для кого-то потраченные медиками «скорой» минуты становятся решающими в вопросе жизни и смерти… К примеру, для больных с инфарктами или инсультами.

Нами поставлена задача – разгрузить «скорую помощь», обращаясь к опыту здравоохранения Чебоксар (служба «скорой помощи» поделена на две службы: собственно «скорую» и «неотложную»). Только за 2009 год бригадами «скорой помощи» г. Шумерли было обслужено 1 тыс. 492 больных, нуждающихся в неотложной помощи.

- И в чем же отличие «скорой помощи» от «неотложной»?

- «Скорая» должна оправдывать свое название – медицинская помощь оказывается экстренно, в течение нескольких минут. Бригада «скорой» должна обслуживать вызовы с сердечными приступами, родами, травмами, отравлениями и т.д.., а бригада «неотложки» - заболевания, не требующие экстренной медицинской помощи.

Неотложная  медицинская помощь делится на две категории срочности: норматив прибытия – до 60 минут (выраженный болевой синдром у онкологических больных, многочасовая икота и температура выше 38 градусов у больных с органной патологией и у больных от 18 до 55 лет вне сезонных пиковых заболеваний); норматив прибытия – до 90 минут (констатация смерти на дому).

- Но самостоятельно разобраться в том, куда обращаться за медицинской помощью – в «скорую» или «неотложку», - больным людям практически невозможно…

- А им и не нужно этого делать. Как и раньше, чтобы получить медицинскую помощь, больному необходимо набрать телефонный номер «03» и сказать диспетчеру, на что жалуется. «Сортировка» вызовов на «срочные» и «неотложные» - это его прерогатива. Если больному требуется экстренная помощь – к нему немедленно отправится бригада «скорой помощи». Звонок в «неотложку» диспетчер тут же переадресует в поликлинику городской больницы, на базе которой будет организована «неотложная помощь». Помимо вызовов, поступающих из «скорой», врачебная бригада «неотложки» будет обслуживать хронических больных. И в этом случае речь, я считаю, идет не столько об экономической выгоде, сколько о качестве медицинской помощи, поскольку лечащий участковый врач хорошо знает пациента.

- Не так уж много больных способны точно описать по телефону, что их тревожит. А не случится ли путаницы - требовалась «скорая», а приехала «неотложка»…

- Не думаю. Во-первых, будет обученный диспетчер, который будет дифференцировать вызовы. Во-вторых, если вдруг возникнут сомнения, вызов будет обязательно адресован бригаде «скорой помощи».

- А как же кадры? Согласитесь, если бы не работающие врачи-пенсионеры, Шумерле впору кричать: «Караул!»…

- Я бы не стал называть ситуацию с кадрами «аховой», но проблема существует. Стопроцентно укомплектована кадрами  стоматологическая служба, однако кадровый голод испытывает педиатрическая служба, не хватает узких специалистов в городской больнице, врачей «скорой помощи».

Работа в плане привлечения в город молодых специалистов ведется. В настоящее время городской администрацией заключены договоры с медицинским институтом ЧГУ и медицинским колледжем о целевом обучении студентов. Проводится информационная работа с выпускниками школ, увлекающимися предметами естественно-научного цикла, в плане их профориентации и возможности продолжения обучения на бюджетной основе в образовательных учреждениях медицинского профиля с обязательным условием возвращения в родной город. Выпускники школ, желающие посвятить свою жизнь медицине, могут обратиться в кабинет № 202 городской администрации или по тел. 5-44-12.

Параллельно ведется работа с выпускниками медицинских вузов, которые в настоящее время проходят интернатуру.

- Опять же, чтобы привлечь молодые кадры, их нужно заинтересовать…

- Конечно. В первую очередь, речь идет о зарплате и жилье. На большую зарплату вчерашнему выпускнику вуза или колледжа рассчитывать не приходится. Однако весомой добавкой к основной зарплате начинающего специалиста, думаю, вполне может стать оплата ночных дежурств или совмещения иных должностей.

А в плане обеспеченности жильем молодых специалистов глава городской администрации поставил вопрос следующим образом: семья медиков обеспечивается квартирой, специалист – комнатой в общежитии.

М. Порфирьева.